安阳市援鄂医疗队副队长张一红：用护理和沟通为患者构筑生命防护墙

3月18日，驻扎湖北的首批援鄂医疗队陆续返回，而在武汉主战场上，仍有超过3万医护人员在一线坚守。来自河南省的第十批援鄂医疗队（以下简称“医疗队”）成员就是这批坚守者之一。

他们在2月19日抵达武汉，分别来自安阳、开封、平顶山等地15家医院，共计148人，其中护理人员达120人。

按照指令，他们“突击”整建制接管武汉市中心医院后湖院区一个病区，住宿在洪山区白沙洲的她们，每日上下班路上都需要两小时。“只要患者能尽快康复，我们的辛苦不算什么。”3月18日，安阳市援鄂医疗队副队长张一红对21世纪经济报道记者说，在当前疫情抗击过程中，患者需要护士们24小时不间断、近距离的守护，感染风险更大。特殊时期，护士还要做护工的工作，工作强度更大。医疗队抵达武汉后，克服刚开始时的恐惧心理、水土不服、语言障碍等困难，用更细致的护理和更耐心的沟通，为武汉新冠肺炎患者构筑起一道生命的防护墙。

给队员减压

2月23日下午6点，张一红团队突然接到指令：整建制接管武汉市中心医院后湖院区一个发热病区，次日上午8点到岗。

“这家医院距离我们居住的酒店车程达一个小时。”张一红说，这意味着每日除了工作外，每个班次还需要耗费2小时在路上。

这里还是眼科医生李文亮生前工作的医院。它距离华南海鲜市场近，接诊早期发病患者人数多，医护人员感染率高。“最初，队员们有一定心理压力，都提着一口气，心里打鼓。”张一红回忆，但疫情就是命令，医护人员的天职让他们不能选择退缩。

事实上，针对传染性疾病，防护是最重要的保护方式，前期武汉市出现医护人员感染，主要受限于早期的防护意识不到位和防护物资短缺，在培训中，最核心的课程之一就是院感防控。

第一次抵达现场熟悉病区时，物资存放区域堆满了防护服和消毒用品，“队员们看到后，稍微安心”。张一红趁热打铁，接着给队员解压：“传染病防控措施主要从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面来落实。大家能被挑选来，说明均属政治素质好、业务能力强、身体素质棒的专业骨干，相信咱们能穿好防护服、规范操作流程，加强对自身的保护从而切断传播途径。”

为进一步克服大家的恐惧，张一红还以身作则。接管病区后的第一岗第一班，张一红就和大家一起进入病区，站在队伍的最前方。护士出身的她接收病人一套流程行云流水，熟练规范的操作也让队员们有了信心，感觉安心。再次跟随护理人员上第二班时，张一红明显感受到队员们的情绪好转，“她们之前的紧张、焦虑情绪，站在病人面前的不知所措等都一一消失，没过几天，各方面都步入正轨”。

但没有料到的是，接管病区后接连有消息说，中心医院有医师因被病毒感染不幸去世，医疗队的紧张情绪再度浮现。

面对前辈和同行的牺牲，队员们一度心痛、惋惜，但仍然坚强接受，“还有那么多病人需要她们，责任感和使命感支撑着她们继续前行”，心照不宣的张一红用亲自接送来鼓舞队员。“上班时送她们上大巴车，凌晨2:30回到驻地，我在门口迎接，希望给大家被依靠的、温暖的感觉。”与此同时，张一红还举行三八妇女节送花、开办集体生日会，为队员争取“火线入党”荣誉等活动，用温暖的细节转移队员们的不安。慢慢地，负面情绪影响也消失了。

医护患沟通

3月10日，武汉市所有方舱医院全部休舱，达到出院标准的患者被送至康复隔离点，尚未达到出院标准的患者被转移至定点医院继续接受治疗。

张一红团队所接管的病区也接到从方舱医院转移过来的患者，管理病人数量再度增加，护理压力增加。

“这意味着疫情已得到较好控制，但集中资源、集中诊治、集中专家、集中患者的收治新原则给部分定点医院新增压力，尤其是护士的压力。”张一红解释， 她们接管的患者以高龄为主，其中，75岁以上的患者占比达50%-60%，最高峰期时可达70%-80%。这些重症患者目前病情比较稳定，但当前还有5个病人生活完全不能自理，2个病人部分生活不能自理。这些失能患者的吃喝拉撒、一举一动都需要护士代替护工，逐一照顾护理，压力很大。

部分患者的依从性还不够好。张一红记得，有位88岁的老太太住进医院时，情绪很激动：“我在敬老院躺得好好的，硬是把我拖到病房，这里太危险，我得回去！”老人闹腾一夜，护士也彻夜陪在她床旁。直到第3天，老人还是闹着要走，护士们只能“连哄带骗”地给老太太吃药、喂饭、安慰等，密切关注老太太的状态，在护理人员悉心照料之下，她才接受住院治疗的事实。

还记得一位中年博士患者被隔离点转移到医院后，一直心情烦躁，不吃饭、不吃药、不配合治疗护理，“他坚持认为自己没有不适症状，不应该被安排到这里，对医护都充满敌意，反抗情绪十分激烈”。于是，张一红耐心地向患者解释，“凡是被收治到医院的疑似或确诊病例是经过层层审核的，也是指挥部统一调拨的，若确实没症状，只要配合做完相关检查和诊断排除后就可以出院。经过多次有理有据的劝说以后，才打开博士的心结，“他双手作揖向我们道谢，脸上也有了笑容。”

为了更好地提高医疗质量，加强患者的信任感，医疗队制定医护联合周查房制度，即熟悉患者动态的护理人员和医生一起联合查房，现场沟通，“这可让医护双方都能更便捷地了解患者的疾病恢复状况、心理状况、用药的调整，并及时发现一些潜在隐患”。

医疗队还设立医护患沟通本，即护士在日常巡房中，将患者反映的一些不能解决的问题记录下来，待医生早晚查房时，一一向医生汇报，从而具体、有针对性地解决该问题。

当前，河南第十批医疗队已累计收治患者39人，目前已治愈出院20人。“我们跟患者说，你们好好的出院了，我们才能回家。”张一红说，带着对患者的承诺，她们会默默坚守，而当前良好的医患关系，也是她们前行的动力。